Infirmière conventionnée INAMI/RIZIV, j’applique les tarifs officiels, sans aucun supplément, et je travaille en tiers payant. Voici concrètement comment se passe le remboursement de vos soins à domicile.
Le tiers payant : vous n’avancez pas l’argent
Je facture directement à votre mutualité la part qu’elle prend en charge. Vous n’avancez pas le montant des soins : vous ne payez, le cas échéant, que la quote-part personnelle (le « ticket modérateur »). Il suffit d’être en ordre de cotisations auprès de votre mutualité.
La quote-part personnelle (ticket modérateur)
- C’est la différence entre le tarif officiel INAMI d’un soin et ce que rembourse votre mutualité.
- Elle est réduite si vous bénéficiez de l’intervention majorée (statut BIM).
- Les patients qui bénéficient du forfait palliatif ne paient pas de quote-part pour certains soins infirmiers à domicile. La demande de forfait palliatif est introduite par le médecin généraliste.
- Les quotes-parts comptent pour le maximum à facturer (MAF) : au-delà d’un plafond annuel, la mutualité vous rembourse le surplus.
Vous recevez un document justificatif qui indique, pour chaque soin, ce qui est pris en charge par la mutualité et ce qui reste éventuellement à votre charge. Rien de caché.
Ce qu’il faut pour être remboursé
- Soins techniques (injections, pansements, perfusions…) : une prescription de votre médecin. Envoyez-m’en simplement une photo par WhatsApp.
- Toilette des personnes dépendantes : pas de prescription nécessaire. J’évalue la dépendance avec l’échelle officielle (échelle de Katz) et j’en informe le médecin-conseil de votre mutuelle.
- Être en ordre de mutuelle : c’est elle qui rembourse.
Personnel des institutions européennes
Si vous êtes affilié au RCAM / JSIS, le remboursement suit d’autres règles : voir soins infirmiers pour le personnel UE (RCAM). Je vous remets des factures détaillées pour votre demande. In English: EU staff (JSIS).
Une question sur votre situation ?
Votre mutualité peut vous confirmer votre statut (intervention majorée, MAF). Pour tout le reste, écrivez-moi sur WhatsApp : je vous réponds volontiers avant le premier soin.
Sur rendez-vous, 7 jours sur 7. Communication en français ou en anglais. Voir aussi : tous les soins · questions fréquentes.
Je ne suis pas un service d’urgence : en cas d’urgence, appelez le 112.
