Si vous travaillez — ou avez travaillé — pour une institution ou une agence de l’Union européenne, votre couverture santé est le Régime commun d’assurance maladie (RCAM / JSIS), et non une mutuelle belge. Les soins infirmiers à domicile sont couverts aussi. Voici comment cela fonctionne, et ce que je vous fournis pour que votre demande de remboursement aboutisse.
Ce que le RCAM rembourse
Selon le guide pratique de l’Office de gestion et de liquidation des droits individuels (PMO), les soins dispensés par des auxiliaires médicaux — dont les soins infirmiers — sont remboursés à :
- 80 % des frais, ou
- 100 % en cas de maladie grave reconnue,
à deux conditions : les soins ont été prescrits par un médecin, et dispensés par un praticien légalement autorisé. Je suis infirmière diplômée, conventionnée INAMI.
Ce dont votre demande a besoin
- La prescription du médecin pour les soins infirmiers.
- Une facture détaillée et acquittée indiquant vos nom et prénom, la nature de chaque soin, la date et le montant de chaque acte, ainsi que le nom et les références officielles de l’infirmière. Mes factures comportent toutes ces mentions.
Vous réglez la facture, puis vous introduisez votre demande via JSIS online ou auprès de votre bureau liquidateur, avec la facture et la prescription. Le remboursement est versé sur le compte où est versé votre salaire ou votre pension.
Les soins de longue durée à domicile sont un autre cas
Les actes infirmiers ponctuels — injections, pansements, perfusions, prises de sang — suivent les règles ci-dessus. Une présence de plusieurs heures par jour relève, pour le RCAM, des services de « garde-malade » : elle nécessite une autorisation préalable du médecin-conseil, sur la base d’un rapport médical de votre médecin, avec ses propres plafonds journaliers. Si c’est votre situation, demandez ce rapport à votre médecin avant le début des soins.
Membres de la famille et autres assurances
Si un membre de votre famille est couvert à titre principal par un régime national (par exemple une mutuelle belge), c’est ce régime qui intervient en premier et le RCAM peut compléter. Pour le personnel d’autres organisations internationales ou les titulaires d’une assurance internationale privée, je fournis une facture détaillée pour votre assureur.
Où j’interviens
Le sud-est de Bruxelles et ses environs : Etterbeek et le quartier européen, Woluwe-Saint-Pierre, Woluwe-Saint-Lambert, Auderghem, Watermael-Boitsfort, Ixelles, Uccle, Tervuren, Overijse, Hoeilaart, La Hulpe, Genval, Rixensart, Waterloo.
Contact
Envoyez-moi une photo de votre prescription sur WhatsApp, ou appelez le +32 487 76 56 46. Disponible 7 jours sur 7, en français ou en anglais.
Cette page résume les règles publiées par le PMO. Votre situation personnelle peut être différente ; pour toute question sur votre couverture, contactez le PMO : pmo-contact@ec.europa.eu · +32 2 299 77 77.
